Skip to content

Sestrinski edukacijski magazin

Naslovnica arrow Stručni članci arrow Godina I, Broj 3 arrow Brze smjernice: Mjerenje pulsa
Brze smjernice: Mjerenje pulsa Ispis E-mail
Aleksandar Radenović   
Petak, 03 Rujan 2004

Aleksandar Radenović

Nastavno središte, Ustanova za hitnu medicinsku pomoć Zagreb

Puls ili bilo je niz tlačnih valova u atrerijama sustavnog krvotoka, nastalih potiskivanjem krvi kontrakcijama lijeve srčane klijetke. Puls možemo mjeriti palpacijom na periferiji, auskultacijom i ultrazvučno. Najčešće se mjeri palpacijom površinskih arterija ispod kojih se nalazi čvrsta podloga.

Mjesta palpacije pulsa na perifernim arterijama
Slika 1. Mjesta palpacije na perifernim arterijama

Mjerenje pulsa palpacijom

Kod pulsa mjerimo:

  1. frekvenciju pulsa
  2. ritam pulsa
  3. punoću pulsa

Frekvencija pulsa

Frekvencija pulsa označava broj otkucaja u jednoj minuti. Normalna frekvencija pulsa ovisi o nizu različitih faktora kao što su dob, spol, bolesti i sl. Normalna frekvencija pulsa u zdravih osoba ovisno o dobi prikazani su u tabeli 1.

Frekvenciju pulsa veću od gornje granice nazivamo tahikadija, a ispod donje granice bradikardija.

NORMALNA FREKVENCIJA PULSA
Starost Puls
novorođenče 120 – 160
1 – 12 mjeseci 100 – 150
1 – 2 godine 80 – 140
2 – 6 godina 75 – 120
6 – 12 godina 75 – 110
Adolescenti 60 – 100
Odrasli 60 – 100
Tabela 1. Normalne frekvencije pulsa
     

Ritam pulsa

Ritam pulsa označava vremenski razmak između pulzacija. Svako odstupanje od jednakotrajnih pauza između dva para pulsacija nazivamo aritmija. Od aritmija razlikujemo:

  • - respiratorna aritmija – nije znak bolesti, kod udisaja puls je ubrzan (djeca, mladi...)
  • - - ekstrasistolija – preuranjena kontrakcija izazvana dodatnim impulsom izvan SA čvora
  • - bigeminija, trigeminija... – pravilna nepravilnost, duža pauza između dva para otkucaja, usporediti apikalno i periferno mjerenje kroz duži period (digitalis, hipoksija, poremećaj kalija)
  • - apsolutna aritmija – otkucaji potpuno nepravilni, nejednako punjeni (oštećenje srca)

Punoća pulsa

Punoćom pulsa određujemo snagu srčanih kontrakcija te elasticitet krvne žile.
Ocjena punoće pulsa Opis Mogući pokazatelj
tvrd, jako punjen, napet Ne može se potisnuti niti jakim pritiskom na arteriju hipertenzija
normalno punjen

slab, nitast, mekan Slabo punjen, teško palpabilan, polagano prolazi ispod prstiju i lako se može potisnuti hipotenzija, hipovolemija, slabost srca
ne palpira se
srčani zastoj, okluzija arterije
Tabela 2. Prikaz ocjene punoće pulsa, opisa te mogućih pokazatelja

 

 

 

 

 

 

 

Slijedeća tablica prikazuje postupak mjerenja pulsa palpacijom na periferiji (Tablica 3.)

Postupak mjerenja pulsa palapacijom na periferiji
Slijed postupka Obrazloženje
1. Objasniti i raspraviti s pacijentom postupak mjerenja pulsa. Kako bi bili sigurni da pacijent razumije postupak te mogao dati svoje mišjenje o istom.
2. Pričekati 10' od fizičke aktivnosti pacijenta. Puls je tijekom i određeno vrijeme nakon fizičke aktivnosti veće frekvencije.
3. Odrediti mjesto palpacije pulsa na odgovarajućoj arteriji na kojem će biti moguće mjerenje i kasnije. Pri tome osigurati udobnost pacijentu. Osigurava se kontinuitet i dosljednost u mjerenju pulsa. Kako bi osigurali udobnost pacijentu.
4. Postaviti drugi i treći prst na mjesto palpacije i lagano pritisnite. Prsti su osjetljivi u palpaciji. Ne palpiramo palcem jer ima vlastitu pulsaciju koja može zavarati pri mjerenju pulsa pacijentu.
5. Lagano pritisnuti na izabranu arteriju kako bi osjetili puls na istoj. Radijalna arterija često se koristi zbog svoje pristupačnosti.
6. Puls mjeriti u trajanju od 60 sekundi. Odrediti frekvenciju, ritam i punoću pulsa. Vrijeme od 60 sekundi potrebno je kako bismo odredili puls kod nepravilnosti u ritmu.
7. Zabilježiti podatak u dokumentaciju. S ciljem usporedbe s kasnije dobivenim mjerenjem.
Napomena: u djece mlađih od 2 godine puls se ne savjetuje mjeriti na ovaj način; ubrzan puls i malo područje za palpaciju može rezultirati netočnim podatkom. Puls bi trebalo mjeriti korištenjem stetoskopa slušanjem na apikalnom području srca na prsištu.

Tablica 3. Postupak mjerenja pulsa palpacijom na periferiji.

 

Literatura

1. Marlet J., Dougherty L., Manual of Clinical Nursing Procedures – Fifth Edition. 402 - 405, Blackwell Science, Oxford 2000.

2. Coxon V. i dr., Nursing Skills. 40-47, Thomson Learning, Albany 1999.

 

 

Naputak za navođenje:
Radenović A. Brze smjernice: Mjerenje pulsa. Sestrinski edukacijski magazin 2004:1(3)

 
Sljedeća »

Tražilica

Pronađi nas na Facebooku

Pronađi nas na Facebooku

ISSN: 1334-7551

Kontaktirajte nas..
 

HON code

HONcode accreditation seal.

Tko je Online

SEM • www.sem.com.hr

Sestrinski edukacijski magazin

Marketing